For Professionals
 
 

Θα μπορούσε η απώλεια βάρους να ελαττώσει τον πόνο στις αρθρώσεις σας?

Συγγραφική Ομάδα E-ALGOS

Ανανεώθηκε 31 October, 2011

Ελέγχθηκε από Δημήτρη Παπαδόπουλο MD,FIPP

Η Robin Lutchansky επί 12 χρόνια περνούσε τον περισσότερο από το χρόνο της σε αναπηρικό καροτσάκι. Υπέφερε από πόνο, εξαιτίας μιας σοβαρής οστεοαρθρίτιδας που διαγνώστηκε για πρώτη φορά στην αρχή της τέταρτης δεκαετίας της ζωής της, με αποτέλεσμα να μπορεί να περπατάει μόνο μικρές αποστάσεις.

Πριν από 3 χρόνια η Lutchansky απευθύνθηκε σε μία κλινική διαχείρισης του πόνου, όπου διδάχθηκε πώς να ασκείται -αφού πρώτα της έμαθαν πώς να περπατά ξανά. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3 ετών η  Lutchansky, η οποία τώρα είναι 51 ετών, έχασε σταδιακά σχεδόν 45 κιλά, μειώνοντας τις θερμίδες που προσλάμβανε και με σωματική άσκηση.

«Το έκανα αργά. Ξεκίνησα απλώς ανασηκώνοντας βάρη του ενός κιλού και περπατούσα σε πισίνα καθημερινά» αναφέρει.

Σήμερα η Lutchansky δεν χρησιμοποιεί το αναπηρικό της καροτσάκι και έχει επιστρέψει στην εργασία της ,ως εκπρόσωπος δημοσίων σχέσεων σε μία εταιρία υψηλής τεχνολογίας, ενώ επισημαίνει ότι τα ημερήσια επίπεδα του πόνου της έχουν υποχωρήσει από το 8 ή το 9 στο 1.  «Είναι καταπληκτικό. Είναι μία νέα ζωή. Δεν είχα ιδέα πως αυτό θα ήταν δυνατό να γίνει.»

Τι κάνει το βάρος στις αρθρώσεις σας.

Αν είστε υπέρβαροι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να ελαττώσετε τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας είναι να απαλλαγείτε από τα περιττά κιλά. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις -στα γόνατα, στα ισχία, στους αστραγάλους σας- με κάθε βήμα που κάνετε.

«Όταν περπατάμε, όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες, όταν καθόμαστε ή σηκωνόμαστε από μία καρέκλα ή από το αυτοκίνητο, τότε επιβαρύνουμε τις αρθρώσεις μας με 3 ως 5 φόρες -και ορισμένες φορές περισσότερο- την πίεση του σωματικού μας βάρους» αναφέρει ο Geoffrey Westrich, ορθοπεδικός χειρουργός και διευθυντής της έρευνας αντικατάστασης αρθρώσεων στο νοσοκομείο ειδικής χειρουργικής της Νέας Υόρκης. «Επομένως αν είστε υπέρβαρος κατά 25 κιλά, επιβαρύνετε -υπό τη μορφή πίεσης- περίπου κατά 125 κιλά τα γόνατα και τα ισχία σας».

Με την πάροδο του χρόνου, το επιπλέον βάρος σάς κάνει περισσότερο επιρρεπείς στο να αναπτύξετε αρθρίτιδα και παράλληλα μπορεί να συμβάλει στην πρόκληση αρθρίτιδας πολύ πιο γρήγορα, οδηγώντας σε πιο πολύ πόνο από την στιγμή που έχει αναπτυχθεί.

Ευτυχώς, η ίδια αρχή λειτουργεί και αντιστρόφως. «Για κάθε κιλό που χάνετε, μειώνεται η πίεση κατά 3 κιλά στα γόνατα και κατά 6 κιλά στα ισχία κατά μέσο όρο» αναφέρει ο Westrich.

Μικρά βήματα, μεγάλες αλλαγές.

Δεν χρειάζεται να χάσετε 50 κιλά, όπως η Lutchansky, για να δείτε διαφορά στα επίπεδα του πόνου σας. Ο C. Thomas Vangsness Jr., MD, καθηγητής ορθοπεδικής χειρουργικής και επικεφαλής αθλητιατρικής στην ιατρική σχολή του Keck του πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια, αναφέρει ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς του με αρθρίτιδα, οι οποίοι έχασαν βάρος , παρατήρησαν πως ο πόνος τους μειώθηκε αφού είχαν χάσει 10 κιλά.

Η Jane Angelich, μία 58χρονη επαγγελματίας από την Καλιφόρνια, έχασε 17 κιλά στα Weight Watchers.

«Τι διαφορά!» αναφέρει. «Αρχίζει από την στιγμή που σηκώνομαι το πρωί από το κρεβάτι. Δεν υπάρχει χωλότητα στη βάδιση ούτε και αναστεναγμοί στα πρώτα λεπτά. Αντί να βρίσκω δικαιολογίες για να κάθομαι στον καναπέ μου ή να περιφέρομαι, μπορώ να βαδίζω για 5 χιλιόμετρα χωρίς προβλήματα και να διατηρώ την λειτουργικότητά μου και την επόμενη ημέρα».

Τα μικρά βήματα και οι μεγάλες αλλαγές συνεχίζονται…

Η απώλεια βάρους δεν μπορεί να αποκαταστήσει τις βλάβες που έχουν υποστεί οι αρθρώσεις από την αρθρίτιδα, αλλά εκτός από την ελάττωση του πόνου, είναι δυνατόν να βοηθήσει στην επιβράδυνση της περαιτέρω ανάπτυξης της πάθησης. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η οστεοαρθρίτιδα στα γόνατα σε παχύσαρκους άνδρες θα μειωνόταν σε ποσοστό 21,5% εάν αυτοί έχαναν αρκετό βάρος, ώστε να μπορούσαν να  χαρακτηριστούν ως μέτρια υπέρβαροι, ενώ στις γυναίκες η μείωση θα άγγιζε το ποσοστό του 31%.

«Η ζημιά έχει ήδη συντελεστεί και η αρθρίτιδα αποτελεί μια προοδευτική διαδικασία» λέει ο Westrich. «Ωστόσο η απώλεια βάρους μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη στην ανακούφιση του πόνου, επιτρέποντας μεγαλύτερη λειτουργικότητα της άρθρωσης και παρατείνοντας το χρονικό διάστημα που απαιτείται μέχρι να χρειαστεί κάποιος χειρουργική επέμβαση για την αντικατάστασή της.»

Επίσης, αν δεν έχετε εμφανίσει αρθρίτιδα αλλά ανησυχείτε για αυτήν, η απώλεια του περιττού βάρους μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο που διατρέχετε. Εάν είστε έντονα υπέρβαρος, για κάθε 5 κιλά που χάνετε μειώνετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50%.

Κάντε το να συμβεί

Ο καλύτερος τρόπος για να χάσετε βάρος, αυτό θα σας το πει κάθε γιατρός, είναι να τρώτε λιγότερο, να τρέφεστε υγιεινά και να ασκείστε περισσότερο. Αλλά ενώ κάποιος με αρθρίτιδα μπορεί να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες σχεδόν με τον ίδιο τρόπο που μπορεί και κάποιος χωρίς την πάθηση, η άσκηση ενός ατόμου που πάσχει από αρθρίτιδα γίνεται  κάπως πιο περίπλοκη.

Ασκήσεις υψηλής έντασης, όπως το τρέξιμο και η αεροβική, μπορεί να επιφέρουν μεγάλη πίεση στις αρθρώσεις και για αυτό το λόγο οι γιατροί δεν τις συνιστούν. Ο Westrich αναφέρει ότι μπορούν να επιταχύνουν την διαδικασία αρθρίτιδας και να προκαλέσουν τραυματισμό.

Ο Vangsness συστήνει στους ασθενείς του να ακολουθούν έναν από τους παρακάτω τρεις τύπους άσκησης οι οποίοι είναι κατάλληλοι για άτομα με αρθρίτιδα:

  • Κολύμβηση
  • Ποδηλασία (και ειδικότερα με ένα στατικό ανακλινόμενο ποδήλατο που είναι ευκολότερο για τα γόνατα και τα ισχία από ένα τυπικό ποδήλατο)
  • Ελλειπτικά όργανα

«Όλα αυτά αυξάνουν την καρδιακή συχνότητα χωρίς να ασκείται πίεση στα γόνατα» επισημαίνει. «Η άνωση του νερού βοηθά στην ανακούφιση του πόνου κατά την διάρκεια της άσκησης στο νερό. Επιπλέον η εκγύμναση με τη χρήση στατικού ποδηλάτου ή με ελλειπτικό όργανο μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση βασικών μυών όπως ο τετρακέφαλος.  Αν οι τετρακέφαλοί σας είναι ισχυροί μπορούν να προστατεύσουν την πτέρνα σας τη στιγμή που βηματίζετε προς τα εμπρός -όταν περπατάτε- όπως επίσης και να μειώσουν τον πόνο.

Προσθέτει επίσης ότι ορισμένοι από τους εξαιρετικά παχύσαρκους ασθενείς ξεκίνησαν την απώλεια του βάρους τους με τη μέθοδο του γαστρικού bypass ή με τη μέθοδο του γαστρικού δακτυλίου. «Άρχισαν να ξεφορτώνονται τα κιλά και αυτή η τεράστια απώλεια βάρους πραγματικά εξουδετέρωσε τον πόνο τους. Είναι σαν ένα εντελώς νέο γόνατο. Έπειτα από την απώλεια του βάρους μπορούν να ασκηθούν εκεί που δεν μπορούσαν στο παρελθόν δυναμώνοντας τους μύες και ελαττώνοντας περαιτέρω τον πόνο τους.»