Ονομα: | |
Επίθετο: | |
e-mail: | |
Ημερομηνία (HH/MM/EEEE): |
Κεντρικός πόνος στη μέση: | |
Ηλικία από 20-65: | |
Ευαισθησία στην πίεση των ακανθώδων αποφύσεων: | |
Δύο ή περισσότερα επεισόδια πόνου στη μέση με σοβαρό περιορισμό δραστηριοτήτων και αυτόματη βελτίωση: | |
Πόνος μέσης με το φτάρνισμα ή το βήχα: | |
Δυσκολία στο σκύψιμο: | |
Δυσκολία στο σήκωμα από την σκυφτή θέση: | |
Κανένα από τα προηγούμενα: | |