For Professionals
 
 

Ελάχιστα Επεμβατικές Τεχνικές Σπονδυλοδεσίας

Παπαδόπουλος Δημήτρης Επεμβατικός Ιατρός Πόνου - Fellow of Interventional Pain Practice (FIPP)

Ανανεώθηκε 21 April, 2011

ΓΕΝΙΚΑ

Οι επεμβάσεις σπονδυλοδεσίας γίνονται για τη διόρθωση παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης και τη σταθεροποίηση της. Σε αρκετές περιπτώσεις συνδυάζεται με τις επεμβάσεις αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑΣ

  • Σκολίωση
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Σπονδυλοαρθρίτιδα
  • Σπονδυλική στένωση (συνδυαστικά με τεχνικές αποσυμπίεσης)

ΤΕΧΝΙΚΕΣ

  • Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF)
  • Direct Lateral Interbody Fusion (DLIF / XLIF)
  • Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
  • Trans-sacral Fusion at L5-S1

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ

  • ALIF : πρόκειται για πρόσθια, από την κοιλιά,  προσπέλαση της σπονδυλικής στήλης. Συχνά συνδυάζεται με οπίσθια σπονδυλοδεσία για την καλύτερη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
  • DLIF : πρόκειται για προσπέλαση της σπονδυλικής στήλης από τα πλάγια του σώματος. Τα χειρουργικά εργαλεία περνούν δια μέσω του ψοϊτη μυός, ένας μακρύς μυς που εκτείνεται στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης, αμφοτερόπλευρα.
  • TLIF : πρόκειται για προσπέλαση και των δύο πλευρών του μεσοσπονδύλιου δίσκου, δια μέσω των μεσοσπονδύλιων τρημάτων, από τα οποία εξέρχονται τα νεύρα από το σπονδυλικό σωλήνα. Ανάμεσα στα σπονδυλικά σώματα τοποθετείται ένας κλωβός από τιτάνιο. Στους αυχένες των σπονδύλων εφαρμόζονται βίδες και μοσχεύματα οστικά για την σταθεροποίηση του οπίσθιου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Με την τεχνική TLIF επιτυγχάνεται δέσιμο της σπονδυλικής στήλης από το πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα της.

  • TRANS-SACRAL FUSION: πρόκειται για επέμβαση στο επίπεδο Ο5-Ι1 της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με προσπέλαση δια μέσω του ιερού οστού. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρείται και τοποθετούνται μοσχεύματα. Συχνά εφαρμόζονται συμπληρωματικά και βίδες για επιπλέον ευθυγράμμιση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.