For Professionals
 
 

Έχω χρόνιο πόνο στη μέση. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου στο Ο4-Ο5 και Ο5-Ι1 επίπεδο. Πρέπει να χειρουργηθώ;

Παπαδόπουλος Δημήτρης Επεμβατικός Ιατρός Πόνου - Fellow of Interventional Pain Practice (FIPP)

Ανανεώθηκε 07 May, 2011

Άν ο πόνος εντοπίζεται χαμηλά στη μέση. με πιθανή αντανάκλαση στους γλουτούς και την οπίσθια ή/και πλάγια επιφάνεια των μηρών μέχρι τα γόνατα και πολύ σπάνια πιο κάτω, τότε οι πιο πιθανές αιτίες χρόνιας οσφυαλγίας είναι τρεις.
1. σύνδρομο ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
2. Πόνος ιερολαγόνιας άρθρωσης
3. ενδοδισκική εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου (χωρίς απαραίτητα κήλη )

Ο ειδικός ιατρός λαμβάνει το ιστορικό, εξετάζει τον ασθενή κλινικά και από τα ευρήματα της εξέτασης μπορεί να υποψιαστεί την πιθανή αιτία.
Η ασφαλής διάγνωση γίνεται με την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών όπως είναι ο διαγνωστικός αποκλεισμός των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων, η ενδοαρθρική έγχυση τοπικού αναισθητικού στην ιερολαγόνιο άρθρωση και η δισκογραφία.
Πρώτα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο του πόνου εξαιτίας του συνδρόμου ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων και της ιερολαγόνιας άρθρωσης και τελευταία σαν πιο επεμβατική μέθοδος, το ενδεχόμενο της ενδοδισκικής εκφύλισης μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπερασματικά, οι κήλες που φαίνονται και περιγράφονται στην μαγνητική τομογραφία, δεν είναι αυτές που προκαλούν τον πόνο του ασθενούς και φυσικά η χειρουργική εξαίρεσή τους δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά ίσως το επιδεινώσει.

Σε κάθε περίπτωση συζητείστε με το γιατρό σας για τη σωστή λήψη αποφάσεων.