Τι είναι η εμφυτεύσιμη αντλία έγχυσης φαρμάκων;
Σε αντίθεση με τα φάρμακα που λαμβάνονται από διάφορες οδούς και καταλήγουν στη συστηματική κυκλοφορία, η εμφυτεύσιμη αντλία χορηγεί δραστικά φάρμακα, μέσω εμφυτευμένου καθετήρα, απ’ ευθείας στο υγρό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό. Ο τρόπος αυτός χορήγησης φαρμάκου στον οργανισμό, επιτυγχάνει αποτελεσματικότερη αναλγησία, με λιγότερες και πιο ανεκτές φαρμακευτικές παρενέργειες.
Πληροφορίες σχετικά με το εμφυτεύσιμο σύστημα έγχυσης φαρμάκων
Το σύστημα αποτελείται από μια αντλία και ένα καθετήρα, τα οποία εμφυτεύονται χειρουργικά κάτω από το δέρμα. Η αντλία είναι μια στρόγγυλη συσκευή η οποία διαθέτει μια δεξαμενή αποθήκευσης φαρμάκου και ένα λογισμικό με το οποίο χορηγεί ηλεκτρονικά το φάρμακο στην επιθυμητή δόση. Η αντλία τοποθετείται στην πλάγια κοιλιακή χώρα, ανάμεσα από το πλευρικό τόξο και τη λαγόνια ακρολοφία. Ο λεπτός και εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται μέσα στη σπονδυλική στήλη, στον υπαραχνοειδή χώρο που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ = το υγρό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό) και συνδέεται με την αντλία μέσω διαδρομής κάτω από το δέρμα.
Η αντλία πληρώνεται με το φάρμακο κατά τη διάρκεια του χειρουργείου με τη βοήθεια σύριγγας. Η αντλία χορηγεί την προγραμματισμένη από τον ιατρό δόση του φαρμάκου, το οποίο φτάνει στο ΕΝΥ μέσω του καθετήρα.
Η επαναπλήρωση της δεξαμενής της αντλίας με φάρμακο γίνεται στο ιατρείο, πολύ εύκολα, με μια σύριγγα της οποία η λεπτή βελόνα εισάγεται στην αντλία μέσω του δέρματος από ειδική πύλη εισόδου.
Προγραμματισμός συστήματος έγχυσης φαρμάκων
το σύστημα περιλαμβάνει
• Προγραμματιζόμενη ηλεκτρονική αντλία : η αντλία φέρει μπαταρία και προγραμματίζεται ηλεκτρονικά, από τον ιατρό, με ειδικό προγραμματιστή τηλεμετρικά, πάνω από το δέρμα, ακουμπώντας ένα αισθητήρα επάνω από την περιοχή όπου έχει εμφυτευθεί η αντλία.
• Προγραμματιστής θεράποντος ιατρού: φορητή συσκευή με την οποία ο ιατρός προγραμματίζει με κάθε λεπτομέρεια την αντλία και λαμβάνει πληροφορίες σχετικές με τη θεραπεία, τη συμμετοχή του ασθενούς με κατ’ επίκληση δόσεις, τον όγκο του περιεχόμενου φαρμάκου που υπολείπεται και την αναμενόμενη ημερομηνία επαναπλήρωσης.
• 
Προγραμματιστής ασθενούς : μια μικρή συσκευή με την οποία ο ασθενής λαμβάνει πληροφορίες για την ημερομηνία επαναπλήρωσης, τον υπολειπόμενο όγκο του φαρμάκου και έχει τη δυνατότητα να χορηγεί στον εαυτό του επιπρόσθετες δόσεις, ήδη προγραμματισμένες από τον ιατρό, για την ανακούφιση από επεισόδια παροξυσμικού πόνου.
Φάρμακα με έγκριση από τον FDA ( Food and Drug Administration)
• Μορφίνη ( οπιοειδές, θεραπεία πόνου)
• Ζικονοτίδη (μη οπιοειδές, θεραπεία πόνου)
• Μπακλοφένη (θεραπεία ανθεκτικής σπαστικότητας)
Πλεονεκτήματα της θεραπείας
• Πριν την οριστική εμφύτευση του συστήματος έγχυσης, γίνεται δοκιμαστική, προσωρινή έγχυση δραστικών φαρμάκων, με εξωτερική αντλία ή εφ’ άπαξ και εκτιμάται το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης θεραπευτικής τεχνικής (βαθμός ανακούφισης και παρενέργειες ) και ο βαθμός ικανοποίησης του ασθενούς.
• Σε περίπτωση μη ικανοποίησης του ασθενούς από τη θεραπεία, αποσύρεται ο καθετήρας, απλά και επιλέγεται άλλη θεραπεία πόνου.
• Το γεγονός ότι το φάρμακο χορηγείται απευθείας στο ΕΝΥ, περιορίζει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες του και επιτυγχάνεται ικανοποιητικότερη και πιο ποιοτική αναλγησία, με πολλαπλάσια μικρότερες δόσεις σε σχέση με τις άλλες οδούς χορήγησης φαρμάκων (στόμα, δέρμα, ενδοφλεβίως κλπ)
.
